Prostatos uždegimas yra viena dažniausių urologinių problemų bet kokio amžiaus vyrams. Tarp prostatos uždegimo priežasčių vyrauja bakterijos ir virusai.
Kas yra bakterinis prostatitas?
Šiuo metu klasifikacijoje išskiriamos kelios bakterinio prostatito formos:
- Ūminis prostatos uždegimas.Pagrindinė ligos ypatybė yra klinikinių apraiškų ir paciento skundų sunkumas, taip pat laboratorinių tyrimų nukrypimai. Tačiau nepaisant ūminės formos, prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų visiškas atsigavimas yra įmanomas. Žinoma, tik tinkamai diagnozavus ir gydant. O profilaktikai liga gali nebepriminti apie save.
- Poūmi forma.Tai atsitinka, kai ūminės ligos apraiškų fone pacientas imasi savigydos arba iš pradžių visiškai nebaigia paskirto vaistų kurso. Tam tikrose situacijose tai gali būti iš pradžių neteisinga gydymo taktika. Dėl to nemaža dalis simptomų palaipsniui išnyksta, tačiau kai kurios apraiškos (šlapinimosi sutrikimai, lytinės funkcijos pablogėjimas, diskomfortas lytinių organų srityje) gali išlikti ir sukelti nepatogumų. Jei nesiimama laiku, liga tampa lėtinė ir dažnai paūmėja. Atsižvelgiant į infekcijos ypatybes, galimas ir pradinis poūminės ligos formos išsivystymas.
- Lėtinis ligos tipas.Beveik visada lėtinis prostatitas yra užleista, negydoma ar netinkamai gydoma liga. Dauguma simptomų nuolat sukelia apčiuopiamą diskomfortą. Bet kokios nepalankios sąlygos greitai sukelia paūmėjimą ir būklės pablogėjimą.
Ūminis bakterinis prostatitas
Liga visada prasideda ūmiai ir greitai vystosi. Iš pradžių įvyksta bendra temperatūros reakcija, kuri dažnai pasiekia aukštesnes nei 38, 5 laipsnių reikšmes. Beveik iš karto atsiranda dizuriniai sutrikimai (dažnas, sunkus šlapinimasis mažomis porcijomis, būtinas (staigus) noras šlapintis, susilpnėja šlapimo srovė, kartais iki visiško šlapimo susilaikymo).
Labai svarbus simptomas – skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, kapšelyje, pilvo apačioje. Jei iš pradžių skausmas lydi tik šlapinimosi procesą, po kurio laiko jis gali erzinti nuolat, taip pat ir ramybėje. Be skausmo apraiškų, pacientui sumažėja seksualinis potraukis ir pablogėja erekcija.
Būtent su šiais bakterinio prostatito požymiais pacientas ateina pas specialistą urologą. Gydytojas nurodo kraujo ir šlapimo tyrimus, ir daugeliu atvejų to gali pakakti. Nesant stipraus skausmo, galima paimti prostatos sekretą mikroskopiniam tyrimui.
Esant ūminei ligos formai, skaitmeninio tyrimo metu būdingas stiprus skausmas. Tuo pačiu metu prostatos masažas neatliekamas, nes kyla pavojus išprovokuoti infekcijos plitimą.
Urologas nustato diagnozę, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir paciento skundais. Tada jis paskiria gydymą, kuris paprastai apima:
- Antibiotikų terapija plataus spektro vaistais. Jei yra duomenų apie mikroorganizmų jautrumą, galima parinkti pacientui veiksmingesnius antibiotikus.
- Skausmą malšinančius vaistus galima skirti tablečių pavidalu ir vietiniam vartojimui skirtų tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Su stipriu skausmo sindromu jie dažnai derinami.
- Antispazminiai vaistai ir vaistai, gerinantys šlapimo nutekėjimą.
- Vietiniai preparatai, skirti suaktyvinti atsparumo mechanizmus. Vieni iš skiriamų yra preparatai su ekstraktu iš prostatos liaukos audinių, kurie skatina vietinį imunitetą ir atsparumą, nes juose yra organotropinių biologiškai aktyvių molekulių.
Šis terapinių priemonių sąrašas, po kurio seka gydytojo receptų laikymasis ir profilaktika, garantuoja visišką pasveikimą.
Poūmis prostatos uždegimas
Poūminė forma pradiniame etape nesiskiria nuo ūminės. Tačiau jis susidaro dėl nebaigto ar pertraukto gydymo. Kartu paciento budrumą užliūliuoja tai, kad išnyksta ūmiausi simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, kuris dažniausiai visiškai išnyksta. Tačiau kiti simptomai – dizuriniai sutrikimai, sutrikimai intymioje sferoje, skausmas ar diskomfortas kasdieniame gyvenime – išlieka, nors ir su minimaliomis apraiškomis. Palaipsniui ligonis pripranta į juos nekreipti dėmesio.
Nuolatinis vangus procesas palaipsniui virsta lėtiniu. Labai dažnai bet koks imuninės sistemos susilpnėjimas sukelia proceso paūmėjimą, vystantis klinikiniam vaizdui. Poūmio prostatito gydymas grindžiamas:
- Antibiotikų terapija su privalomu mikroorganizmų jautrumo nustatymu.
- Skausmą malšinantys vaistai ir dažniausiai ilgai veikiantys.
- Antispazminiai vaistai ir vaistai, gerinantys šlapimo nutekėjimą. Tokiu atveju reikia ilgesnių kursų, nes kai kuriuos pakeitimus sunku pakeisti.
- Vietiniai preparatai, suaktyvinantys vietinius imuninius ir organotropinius atsparumo mechanizmus. Vieni iš dažniausiai skiriamų yra preparatai, kurių sudėtyje yra prostatos audinio ekstrakto.
Sergant poūmiu prostatitu nepaprastai svarbu baigti gydymo kursą ir sąžiningai laikytis visų būtinų rekomendacijų. Tokiu atveju yra galimybė išgydyti ligą ir užkirsti kelią jos perėjimui į lėtinę formą, kurios bus neįmanoma atsikratyti.
Lėtinis prostatitas
Ši klinikinė ligos forma gali pasireikšti įvairiais būdais. Paūmėjus, klinikinis vaizdas tampa panašus į ūminę prostatos uždegimo formą, o už paūmėjimo ribų nuolat yra minimaliai ryškūs simptomai.
Pagrindiniai bakterinio prostatito požymiai remisijos metu:
- Dizuriniai sutrikimai. Dažniausiai juos apibūdina sumažėjęs šlapimo srauto greitis vangios susilpnėjusios srovės pavidalu. Visiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo nėra. Būdingas dažnas noras šlapintis nedidelėmis porcijomis, ypač naktį – šis simptomas vadinamas nikturija.
- Intymios sferos pažeidimai. Tokiu atveju jaučiamas diskomfortas lytinio akto metu, taip pat gali būti jaučiamas skausmas ejakuliacijos metu. Svarbus ligos požymis yra erekcijos kokybės pablogėjimas, taip pat gebėjimo pastoti sumažėjimas iki visiško nevaisingumo.
- Lėtinis skausmo sindromas. Jis yra nuolatos, mažinantis vyro gyvenimo kokybę ir neigiamai veikiantis jo aktyvumą bei darbingumą. Tuo pačiu metu tokie veiksniai kaip hipotermija, fizinis aktyvumas, stresas dažnai padidina skausmą.
Lėtinės ligos paūmėjimo atveju bakterinio prostatito gydymas nesiskiria nuo ūminių ar poūmių formų gydymo:
- Antibiotikų terapija su privalomu mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą, jautrumo nustatymu.
- Skausmą malšinantys vaistai ir dažniausiai ilgai veikiantys.
- Antispazminiai vaistai ir vaistai, gerinantys šlapimo nutekėjimą. Dažnai reikia ilgai vartoti pakankamai didelėmis dozėmis, nes esami pokyčiai yra praktiškai negrįžtami ir nuolatiniai. Pagrindinis uždavinys šiuo atveju yra sumažinti dizurinių reiškinių sunkumą.
- Vietinio veikimo vaistai nuo bakterinio prostatito, turintys organotropinį ir organoprotekcinį atsparumo mechanizmą. Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų yra produktai su ekstraktu iš prostatos liaukos audinių.
Tinkama bet kokios formos bakterinio prostatito profilaktika
Šiuo metu specialistai atpažįsta tris pagrindines prevencines sritis, kurios padeda iš pradžių sumažinti ligos riziką, o esant lėtinėms formoms – sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą. Tai pasiekiama sumažinus rizikos veiksnių, tokių kaip:
- Kraujo apytakos stagnacija liaukos audiniuose esant nereguliariai seksualinei veiklai;
- Dažnas partnerių keitimas neapsaugoto lytinio akto metu;
- Ilga seksualinio gyvenimo pertrauka arba per didelis, sekinantis seksualinis aktyvumas;
- Mechaninis grubus šlaplės stimuliavimas, ypač pavojingas dėl mikrotraumatizacijos ir tiesioginės bakterinės infekcijos;
- bendra ir vietinė hipotermija;
- mažas fizinis aktyvumas ir daugiausia sėdimas gyvenimo būdas;
- Fizinis išsekimas, alinantis fizinis aktyvumas;
- Lytinių organų traumavimas.
Pirminė prevencijaskirtas užkirsti kelią ligos atsiradimui. Čia svarbus vaidmuo tenka asmeninės ir intymios higienos užtikrinimui, fizinės ir seksualinės veiklos normalizavimui, stresinių situacijų ir tarpvietės hipotermijos išvengimui.
Antrinė prevencijaskirtas maksimaliai išgydyti infekcinį procesą. Geriausias rezultatas – visiškas atsigavimas. Kuo teisingiau parinktas gydymas ir kuo atsakingiau vyras vykdo gydytojo nurodymus, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė.
Tretinė prevencijabakterinis prostatitas būtinas tose situacijose, kai liga jau įgavo lėtinę formą. Pagrindinis jo tikslas – užkirsti kelią ligos paūmėjimams.
Ne visada visos minėtos prevencinės priemonės gali visiškai apsaugoti nuo paūmėjimo. Pastaruoju metu atsirado ir aktyviai vartojami vietinį imunitetą didinantys vaistai. Tai padidina prostatos audinio atsparumą. Kai kurie preparatai yra augalinės kilmės. Jie veikia dėl augalinių hormoninių junginių analogų. Tačiau šių fondų veiksmingumo laipsnis vis dar tiriamas ir nėra visiškai įrodytas.
Preparatai, pagrįsti gyvūnų audinių ekstraktais, turi svaresnę įrodymų bazę. Organiniai junginiai, visiškai tinkami žmogaus organizmui. Tarp jų dažniausiai skiriamos žvakutės ir ampulės iš galvijų prostatos audinio ekstrakto. Jie turi įrodytą klinikinio veiksmingumo lygį mažinant neigiamo poveikio prostatai riziką. Naudojant šias lėšas, padidėja pačios liaukos apsauginiai rezervai. Be to, padidėja atsparumas, o prostata aprūpinama būtinomis biologiškai aktyviomis molekulėmis. Tokiu būdu sutvirtinimas pasiekiamas „minimalaus pasipriešinimo taške".